ในอดีตการยกกระชับผิวหน้า (หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า การดึงหน้า) จะทำได้้ด้วยวิธีการศัลยกรรมเท่านั้น คือเป็นการผ่าตัวเปิดผิว เพื่อเข้าไปใช้เครื่องมือไม่ว่าจะเป็นใช้ความร้อนหรือการใช้ไหมไม่ละลายไปยกกระชับชั้นรองรับเนื้อเยื่อผิวหนัง(SMAS) ซึ่งชั้นนี้จะอยู่ในผิวชั้นลึก ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนและอีลาสตินที่ประสานกันอย่างหนาแน่น ทำหน้าที่พยุงโครงสร้างของผิว การที่เราอายุมากขึ้นและมีความเสื่อมตามวัย ชั้น SMAS ก็จะมีความเสื่อม หย่อนคล้อย ไม่ยกกระชับไปด้วย ทำให้โครงหน้าเราไม่ตึกกระชับเหมือนเดิม และอาจทำให้ใบหน้าดูแก่กว่าอายุจริงในบางคน